胃痛是一种常见的临床症状,但人们生活中常说的“胃痛”其实并不准确。解剖学上,当胃中度充盈时,大部分位于左四分之一肋区,少部分位于上腹部。上腹部包括以下器官:胃、十二指肠、部分小肠、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏和肾上腺、横结肠等。
因此,所谓的“胃痛”不一定是胃有问题,也有可能是这些器官有问题。 “胃痛”的常见病因不仅见于急慢性胃炎、胃溃疡、胃神经官能症、胃黏膜脱垂、胃下垂、胃癌等胃病,也见于十二指肠溃疡、急慢性胰腺炎、急慢性胰腺炎等。慢性胆囊炎症、胆结石或肾结石、胆道蛔虫病、肝胆肿瘤、幽门梗阻或肠梗阻、肠套叠、内脏扭转或缺血、内脏破裂、腹壁疾病、卵巢癌、心肺疾病、颈椎病等。 .
由于胃痛是由上??述多种疾病引起的,如果你患了“胃痛”但长期不治疗,会带来很大的危害。如果不及时去医院吃药或者根本不理会,不仅会耽误病情,使病情较轻的病情进一步发展,还会使本已严重的病情加重,甚至失去机会以拯救和危及您的生命。如果及时去医院就诊,医生可以及时正确诊断“胃痛”的原因,对症用药控制病情。
对于普通人来说,什么样的“胃痛”要特别注意?下面简单介绍一下以“胃痛”为主要表现的几种需要注意的疾病:
1.胃十二指肠溃疡
疼痛表现为钝痛、钝痛、肿痛、灼痛或饥饿样痛。疼痛主要是有节奏的,与进食有关。
胃溃疡疼痛通常发生在饭后1小时内,1~2小时后逐渐缓解,直至下次饭后再次出现上述节律。十二指肠溃疡的疼痛常发生在两餐之间或餐前,进食或服用抗酸剂后可缓解。可能会出现夜间疼痛,大多在午夜或凌晨 1 点左右。如果十二指肠溃疡的发作呈持续性、连续性,进食或服用抗酸剂不能缓解,或开始向背部放射,则可能是溃疡穿孔的征兆。
上腹部疼痛具有反复性和周期性,尤其十二指肠溃疡更为突出。它的发作可持续数天、数周或数月,然后是更长的缓解期。一年四季均可发生,但以春秋两季多见。上腹部疼痛可引起消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症,而急性消化道出血、消化道穿孔,如果治疗不及时,会危及生命,所以如果出现上述情况出现疼痛,应及时去医院就诊。诊断并积极治疗。
2、胃癌
“胃痛”有不规则发作或持续性疼痛,以及早饱(指患者感到饥饿,但吃一点后感觉饱腹不适)、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、乏力, 贫血 , 有的情况下会出现吐血、黑便、腹部肿块,所以需要及时去医院就诊,以免病情加重。
3、肝胆胰疾病
一些常见的肝胆疾病也会伴有胃痛。对于肝脏肿瘤,当肿瘤位于肝左叶时,常表现为“胃痛”。胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等都会出现“胃痛”,但同时会出现黄疸、上腹胀满、进行性疲乏、厌食、恶心呕吐、体重减轻等症状。
胆囊结石患者的疼痛也可以表现为“胃痛”,伴有上腹胀满、嗳气、打嗝等类似胃病的症状。当急性胆囊炎伴有畏寒发热,结石阻塞胆总管时,就会出现黄疸。
另外,急性胰腺炎的腹痛常累及整个上腹部,容易被误认为“胃痛”。本病腹痛常呈持续渐进性加重,如刀割,疼痛放射至下背部及背部,弯腰抱膝或前倾可稍减轻疼痛。同时伴有频繁的恶心呕吐(呕吐后疼痛无缓解)和发热。重症急性胰腺炎的死亡率约为15%。因此,当胃痛伴有上述症状时,就需要及时就医。
4、心肌梗塞
在老年人中,急性心肌梗塞,尤其是下型急性心肌梗塞,可能不会一直有心前区疼痛,而可能只是感觉上腹部有胃痛或不适,并伴有恶心、呕吐。而这种胃痛往往是由于疲劳和情绪紧张引起的。这时候就要高度重视了,要到医院检查心电图。
所以,“胃痛”不一定是胃的问题。如果有胃痛,千万不要忽视,也不要轻易自行买药,而要去看医生,以免耽误病情。
文章来源:《中华疾病控制杂志》 网址: http://www.zhjbkzzz.cn/zonghexinwen/2021/0716/1211.html
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