4月5日，正值清明节假期，永州市三医院内分泌科副主任医师兼营养师谢红波，伤口造口治疗师杨晴兰放弃休息时间，到万众和养老院给出院的何爷爷进行伤口换药，现场指导敬老院的护理员如何护理卧床患者，谢红波给予详细的营养指导，这是内分泌科对于特殊患者的一项优质护理服务跟便民措施，做到定期随访，延续护理服务。

何爷爷是两个月前因长期卧床出现骶尾部皮肤溃烂，大小有一个拳头那么大那么深，基底部有大量坏死组织，达到4期压力性损伤（褥疮）了，患者还合并有冠心病、脑梗死、帕金森综合征、贫血、腹泻、低蛋白血症、低钾血症、体位性低血压等十多种疾病，治疗护理难度非常大。患者家属也是听闻市三医院内分泌科有专门的慢性创面治疗中心，特意来治疗的。

永州市三医院内分泌科主任潘慧妍邀请医院骨科、神经内科等相关科室会诊，制定治疗方案，对于这种高危病人，很多治疗方案实施起来很困难，如果是保守治疗，进行单纯的换药需要3-6个月的治疗时间，为了缩短患者治疗时间，彻底治愈，潘慧妍与骨科一病区主任肖建军反复商讨，最后决定还是给予外科干预，由骨科一病区副主任医师颜洪波实施伤口清创术＋1期缝合术+VSD（负压引流吸引术），伤口造口师管理伤口换药，内科综合治疗基础疾病，营养师给予营养支持治疗，正好主管医生谢红波又从湘雅医院进修了营养学，对老年患者的营养治疗非常有经验，每日三餐制定食谱，加强营养支持，纠正低蛋白血症，增强了患者抵抗力，也加速了创面的愈合。

常言道，三分治疗，七分护理，对于这样一个长期卧床，无法自理的患者，护理尤为重要，因为患者伤口在骶尾部，又持续负压吸引，四肢活动障碍，处于被动卧位，大小便失禁，护理难度非常大，内分泌科的护士想尽各种办法，定时翻身拍背按摩，锻炼四肢，保持会阴部清洁等等，预防新的压疮，防呛咳窒息，防跌倒坠床，防深静脉血栓，防坠积性肺炎等各种并发症。在医护人员一个多月的精心治疗护理下，患者伤口痊愈出院，住院期间未出现任何并发症。何爷爷出院时，精神状态良好，双上肢能主动活动，能够进行简单的语言交流。

永州市三医院内分泌科在科主任潘慧妍的带领下，成立慢性创面治疗中心，伤口造口门诊，通过多科室协作，不断创新，寻求最新最好的治疗方法，尤其是在医院骨科的大力支持下，糖尿病足及慢性创面的治疗得到了长足的发展，也获得了患者高度的认可。不抛弃，不放弃，三医院医护人员用自己的行动，践行着医者仁心，守护着百姓健康！

作者：李亚玲

文章来源：《中华疾病控制杂志》 网址: http://www.zhjbkzzz.cn/zonghexinwen/2021/0418/900.html

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