心脏乃“器官之首”,与全身有着千丝万缕的联系。它日夜“供养”身体各组织器官,又常因其他脏器的问题而受到“连累”。
胆绞痛,心慌乱
饱餐或进食油腻食物后,急性胆囊炎、胆结石等胆囊系统疾病患者常会诱发胆绞痛,连带着心脏也不舒服,甚至有胸痛发作的感觉。去医院检查,很多人却查不出任何心血管问题。
首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科副主任医师杨红霞表示,胆囊、胆道疾病发作时,可引起胆道压力增高或受到牵拉。此时,不受意识控制的植物神经便会活跃起来,通过“胸神经”将一系列情况“报告”给大脑;当大脑发现胆道在“作乱”,便马上下令调节胆道动作。心脏和胆囊被相同的几条胸神经支配,所以常常被波及,出现冠状动脉痉挛、收缩,导致血流量减少,引起心肌缺氧、缺血,诱发心律失常、心绞痛等症状。但通常,胆道疾病治愈了,这种情况也会消失,医学上称为“胆心综合征”。患者的“心绞痛”症状往往在胆囊、胆道症状之后出现。
胆心综合征会对心脏造成不可逆的伤害,对于本身有冠心病等心血管病的患者来说,这种连带症状更危险。胆囊、胆道疾病往往是在饱餐后,尤其是进食脂肪性食物后发作,患者要避免食用肥甘厚腻的食物。如果有心慌、心绞痛等症状,且服用硝酸甘油无效,最好尽快就医。
脂肪肝,动脉硬
临床中,不少患者集“脂肪肝”“冠心病”于一身,且前者常先于后者发生。脂肪肝不仅是冠心病的危险诱因之一,还与心脏结构、功能异常,以及心律失常等并发症有很大关联。
脂肪肝患者体内常伴随轻度炎症,且内脏脂肪过度堆积会引起脂肪细胞变性、炎症细胞浸润,促进炎症反应,损伤血管内皮,为斑块形成打下基础。而且,患者常伴有脂质代谢紊乱,导致过多脂质沉积在血管内皮。此外,胰岛素抵抗是脂肪肝的原发病因之一,会刺激动脉平滑肌、结缔组织增生,各种生长因子在动脉壁沉积,同时抑制内皮细胞合成,促进血管收缩,加速动脉粥样硬化的发生发展。最新研究还发现,脂肪肝患者的心衰发生率比普通人高2倍。
中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师胡信群建议,脂肪肝患者积极控制饮食,少吃“三高”食物,戒烟限酒,积极运动。血脂升高严重者,还需要在医生指导下使用降脂药物进行治疗,并定期随访检查。
肠胃病,易房颤
严重胃肠不适,也可能是心脏问题的一大信号。研究表明,有些女性患者在心脏病发作前几天,就会出现消化不良。但很多人不会想到这与心脏病有关,并因此延误病情。
中南大学湘雅二医院心血管内科副主任医师黄贤圣举例说,房颤背后就藏着一个“捣蛋鬼”——胃肠道疾病,它可能由于自主调节、炎症等因素,触发了房颤,让人出现“心跳到嗓子眼”的感觉。另外,溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,也会导致机体吸收不良、全身性炎症增加,释放出C反应蛋白、白介素等炎症因子,引起心肌细胞纤维化、凋亡,从而触发房颤。对于胃食管反流患者来说,胃酸反流可导致迷走神经过度刺激,出现餐后阵发性房颤。房颤发作时,心房会杂乱无章、毫无规律地收缩,致使血液无法完全泵出,淤滞形成血栓;如果血栓脱落,进入脑部,极易引发脑卒中。
长期胃肠有问题,还会导致营养吸收能力下降,令心肌营养不良,从而引发心肌缺血。此外,肠道中的菌群被喻为人体的“微生物器官”,如果肠道菌群出现紊乱,同样会增加心血管病风险。
所以,平时就有胃肠道疾病的人,若出现烧心、泛酸、上腹痛、上腹部烧灼感等症状,并伴随心悸、头晕、胸闷、乏力等情况,要高度怀疑阵发性房颤,最好及时就医。本身就有心脏疾病的人,若最近频频出现胃部不适,也应尽早到医院排查心脏病的蛛丝马迹。
慢阻肺,右心衰
人体的血液每时每刻都在进行一场全身“环游记”。动脉血背上装满氧气、营养物质的“行囊”,从左心房出发,开始了全身大循环。途经肝、胆、胃等器官时,会留下氧气和营养,并带上它们的代谢产物。此时,动脉血就变成了行囊空空的静脉血,回到了右心房,准备下一次“环游”。开始新旅程前,静脉血会被“泵”到肺中,通过肺的呼吸得到氧气和营养,又变身动脉血,回到左心房,准备再次出发。
如果肺出现问题,比如慢性支气管炎或肺气肿等慢性阻塞性肺疾病,会导致呼吸受阻,机体缺氧,引发肺血管收缩。感染、炎症还会损伤肺血管,导致肺血管阻力增大,引起肺动脉高压。为了得到足够的氧气,右心会加大向肺部泵血力度,时刻进行超负荷工作。疾病发展到后期,可能出现“肺源性心脏病”,如果病情持续加重,右心最终会不堪重负,导致右心心力衰竭。
文章来源:《中华疾病控制杂志》 网址: http://www.zhjbkzzz.cn/zonghexinwen/2021/0322/766.html
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