虽然人们对哮喘这种疾病认识得越来越深入，目前医疗的技术也越来越发达，但是有一个残酷的事实摆在面前，警惕！80%哮喘患者未能有效控制病情　事实：80%死亡案例可避免

　　充分认识防治意义，掌握药物正确使用方法，知晓急性发作时应采取的措施，保持与专病医生的密切联系，制定个体化治疗方案，通过科学方法及便捷的管理工具进行长期有效的自我监测，哮喘患者可以实现病情的满意控制。

　　世界哮喘日，中国哮喘联盟在北京召开新闻发布会，呼吁全社会意识到哮喘是一个全球性健康问题，号召并促使公众及政府参与实施有效的管理方法。

　　中国哮喘联盟发布了涉及全国8省市，164215人的哮喘患病及相关危险因素调查显示，我国总患病率达1.24%。尽管在全球属于低患病率，患病率与十年前相比约增高一倍，且增速快，并呈年轻化趋势。

　　我国哮喘病控制率较低，与全球哮喘防治创议（GINA）提出的今后5年在全球范围内减少因哮喘住院比例50%控制目标存在很大差距。

　　多年来，世界哮喘日的主题一直是哮喘是能够控制的。然而，能控制并不等于控制住。相关研究表明，80%以上的患者未能有效控制病情，以致面临严重发作及肺部长期损害风险。但事实上，80%的哮喘死亡案例是可以避免的。

　　如何更好地控制哮喘？要从规范化个体化治疗入手。首先，根据病因治疗，针对气道炎症和支气管痉挛这两个直接病因，分别进行控制和解除。其次，坚持长期抗炎治疗和病情监测评价。第三，医患密切配合，建立伙伴关系。

　　第四，个体化治疗是关键。不同患者、同一患者的不同时期，其症状和体征也会不同。因此不能使用固定不变的治疗方案，而应根据病情严重程度的分级采取不同的治疗措施，即个性化治疗，用尽可能少的药物达到理想控制病情的目的。

　　哮喘的治疗药物分缓解药物和控制药物。缓解药物用于急性发作时迅速缓解症状，患者应随时携带；控制药物用于长期控制，需长期使用，如吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂，两种药物置于同一吸入装置，既能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道。GINA推荐，定量手揿式吸入器（MDI）联合储雾罐使用效果更好，尤其是对儿童。

　　长期吸入激素是否安全？解答用以治疗哮喘的糖皮质类固醇吸入剂被认为是安全的，患者可以长期使用。即便有少量激素被咽下，也可迅速从体内排出，不会造成副作用。因此，越新的吸入激素越安全。

　　目前，一种名为支气管热成形术（bronchial thermoplasty, BT）的最新重度哮喘治疗技术正在被越来越多的医院医生了解、关注。

　　该技术建立在气道平滑肌增生导致支气管平滑肌收缩和哮喘急性发作的因素上，通过射频消融消减增殖和积聚的气道平滑肌，达到阻断气道平滑肌介导的支气管收缩反应，降低气道高反应性，从而改善哮喘症状，减少急性发作。

　　2013年9月，该技术在我国获得注册批准，2014年2月正式上市。中日医院呼吸内科在林江涛教授带领下，于2014年3月在国内率先开展手术。目前，技术团队已完成74例，是国内乃至整个亚太地区开展手术病例最多的医院。

　　目前，中日医院已制定较成熟的围手术期管理和手术操作规范，目前已完成手术的患者均有明显的临床症状改善，急性发作减少，生命质量改善，且无严重不良反应发生。

　　虽然有意识，也有技术，但哮喘作为世界公认的医学难题，其防治工作仍需全社会的关注与参与。

　　TIP：哮喘控制的最终目标和最高境界

　　1.没有日间症状。

　　2.没有夜间症状，晚上不影响睡眠，不会憋醒。

　　3.日常活动不受限制，能出门，能出差，能户外活动，能长途旅行。

　　4.不需要服用缓解哮喘的药物，只需用平常的维持药。

　　5.肺功能正常。

　　6.没有急性发作。

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文章来源：《中华疾病控制杂志》 网址: http://www.zhjbkzzz.cn/zonghexinwen/2021/0307/671.html

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