新安晚报 安徽网 大皖新闻讯 冬春交替，万物复苏，一些病毒也开始蠢蠢欲动，3月5日，记者从安医大二附院了解到，近期因带状疱疹前来就诊的患者明显增多，一个月内就有30余位带状疱疹患者前来就诊。

带状孢疹俗称“缠腰龙”、“蜘蛛疮”等，是一种由“水痘-带状孢疹病毒”引起的急性感染性疾病。在就诊过程中，很多?对带状疱疹存有误解，认为只是皮肤上的?病，没有引起足够的重视。对此，安医大二附院疼痛科主任翁立军指出，带状孢疹的危害远大于一般的皮肤疾病，若不及时正确治疗，可能引发长期后遗症并严重影响生活质量。

寻找隐蔽的疼痛之源

不久前，57 岁的刘女士由于左侧胸背持续疼痛去了医院就诊，看了几个科室，做了多项检查都没有发现异常，吃了消炎药、止痛药后症状仍然没有得到缓解。几经辗转后，不堪疼痛困扰的刘女士来到安医大二附院疼痛科门诊求助，医生详细询问了刘女士的疼痛特点，经过仔细检查，医生发现患者左侧腋下隐蔽处发现一处很小的红斑疹，轻轻摩擦就会引起剧痛。刘女士很快被诊断为患有“带状疱疹性神经痛”。由于治疗及时，刘女士的胸背痛很快被抑制，疱疹也于一周后干燥结痂愈合。

水痘病毒引起的感染性皮肤病

提起水痘，大众并不陌生，带状孢疹即是由“?痘——带状疱疹病毒”引起的一种急性感染性?肤病。安医大二附院疼痛科主任翁立军介绍，水痘病毒通过呼吸道或接触分泌物传染，初次感染时，对病毒没有免疫?的?童会发??痘，而部分患者被感染后则成为了无症状病毒携带者。由于水痘病毒具有亲神经性，可多年潜伏于患者体内。一旦?体免疫?下降，例如劳累、感染、感冒时，病毒再次被激活，?量病毒沿神经纤维移??肤，导致强烈的炎症反应，发病时即表现为带状疱疹。由于带状疱疹带来的痛感剧烈，且治疗难度?，因此，在医学界有“疼痛之王”的称号。

翁立军告诉记者：“?年患者由于?身抵抗?低下，受损神经的?我修复能?严重不?，往往疼痛的程度更重。”据?献报道，带状疱疹的年发病率约为3-5‰。约9％-34％的带状疱疹患者会发?带状疱疹后神经痛，且患病率随年龄增加有升?的趋势，60岁及以上的带状疱疹患者约65％会发?后遗神经痛，70岁及以上者中则可达75％。

愈合后仍然可能长期疼痛

带状孢疹的皮疹愈合后，并不意味着疾病的结束。“临床上，将带状疱疹?疹愈合后持续1个?以上的顽固剧烈疼痛称为‘带状疱疹后神经痛'，这是带状疱疹最为常见的并发症。”翁立军介绍，带状孢疹后神经痛患者可能出现持续性疼痛，也可能缓解?段时间后再次出现疼痛，持续时间通常为1到2年，最长可超过10年，疼痛等级可达8-10级。痛感则主要表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛和?割痛。“可?种疼痛为主,也可多种疼痛并存，并伴有麻?、感觉过敏、感觉异常等，有些患者甚至连穿衣服都会疼，严重影响患者的生活质量。”

后遗症的危害

翁立军指出，持续的疼痛还会导致?主神经系统功能紊乱，出现睡眠障碍、情绪紧张、?慌易汗、焦虑抑郁等，除此之外，由于疼痛难忍，患者?欲下降、恶?呕吐、逐渐消瘦，易引发消化系统功能紊乱，并可进?步发展成循环系统、内分泌系统以及免疫系统等多系统的功能紊乱。“国内外临床研究发现，由于患者生活质量下降，情绪失衡，患者家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。”对此翁立军建议：“发?带状疱疹后，患者?旦出现疼痛感，应立即到疼痛科就诊。”

如何控制疼痛？

对于带状疱疹后神经痛，?前国内外尚缺乏特效药物。临床上对其治疗的?标是控制患者?间疼痛、改善功能活动，缓解夜间疼痛、改善睡眠。

“对于带状疱疹后剧烈、顽固性的神经痛，疼痛科有独特的疗法，如脊髓神经电刺激术微创（SCS）治疗，早期的疼痛治疗对降低慢性、迁延不愈的神经疼痛极其重要，能够全?有效地控制住剧烈的神经痛。”翁立军特别强调，带状孢疹患者皮肤损伤愈合后，疼痛超过一个月如未加以治疗，容易转化为迁延不愈的慢性神经痛，患者和家庭将承受更多痛苦和负担。

怎样早期识别并及时就诊？

翁立军介绍，早期带状疱疹神经痛的特点包括：1、出疱疹前有头痛、畏光、乏力不适或者发热等症状；2、局部皮肤疼痛剧烈，尤其是阵发性、剧烈的?烧样、针刺样疼痛，夜间重影响睡眠； 3、带状、集簇状水泡；4、瘙痒，麻刺感或感觉异常；5、局部?肤痛觉超敏,如风吹、?服摩擦?肤引起剧痛；6、以上疼痛等症状常先于皮疹1-5天出现等。对此，翁立军特别提醒：“?体出现上述特点的疼痛，需要到治疗神经痛的专科疼痛科就诊，医师会根据疼痛特点仔细查体并给予适当的治疗及建议，尽快控制疼痛。”

文章来源：《中华疾病控制杂志》 网址: http://www.zhjbkzzz.cn/zonghexinwen/2021/0305/656.html

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