糖尿病是一种古老的疾病，古罗马曾有糖尿病患者尿中糖的报道。到目前为止，糖尿病已成为世界上主要的公共卫生问题之一。然而，糖尿病与肺结核之间的关系是什么呢？也许大多数人并不确切知道。

如果糖尿病得不到很好的控制，血糖会继续升高，不会下降，身体的组织也会糖化，导致机体抵抗力和防御能力下降，容易被病毒和细菌入侵，导致各种传染病的发生。肺结核是糖尿病的常见并发症。

糖尿病合并肺结核多复发，病变多为渗出性、干酪性、很少纤维化和胸膜反应，病变进展快于一般患者，病变范围往往很宽，易形成空洞和自发性气胸，出血倾向也较大。

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，全世界约有1/3的人感染结核病。正常人一生中患结核病的几率只有10%。由于糖尿病患者的免疫功能和微血管功能受到损害，人体内的结核很容易被激活为活动性结核病，也就是说，结核病就是一种结核病。

研究发现，糖尿病患者患肺结核的几率是正常人的2倍。经济困难的人群和血糖控制差的糖尿病患者患肺结核的可能性越大。1型和2型糖尿病都能显著增加患结核病的风险。

一般来说，肺结核是一种消费性疾病，饮食要求很高，原则上是增加营养，多吃高蛋白、高热量、高糖的食物，以增强抵抗力，弥补疾病引起的消耗。然而，糖尿病合并肺结核、高能量、高糖饮食，必然会使血糖升高，加重病情。因此，糖尿病并发肺结核时，不仅要考虑糖尿病本身，还要考虑结核病的损害，在饮食中必须非常小心。

蛋白质是组织代谢和结核病焦点修复不可缺少的原料，应该提倡高蛋白饮食。糖尿病限制糖，而结核病需要多吃糖才能提供能量。此时，饮食中的糖含量不应太死，尽量不要吃含有单糖或双糖的食物，如冰淇淋、甜点、饮料等。

维生素A可以改善机体的抵抗力，维生素B和维生素C参与身体的新陈代谢，增强食欲，改善肺、血管和其他组织。维生素D有助于钙的吸收，钙吸收是肺结核病损钙化不可缺少的物质。因此，钙和维生素的供应必须充足。富含钙的食物，如牛奶、虾皮等；富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、蘑菇、粗粮等。

食物的具体搭配和选择：

首先，戒烟喝酒。

2主食交换法：根据等效换热表，每天或每餐可按等效热量做，如玉米、麦面、绿豆、米饭等可制成粥、糕点、大米等，减少碳水化合物的摄入，一般占总热量的55%≤65%[1]，使调合能摄取多种营养素。

(3)低盐、低脂、低胆固醇饮食。多加冷拌、煎、蒸、炖、炖等方法，可使食物低脂、轻，增强糖尿病患者肺结核发热期的食欲。

(4)合理限制蛋白质摄入量，每日蛋白质摄入量为0.8≤·1g·kg~(-1)，如果肾脏病合并肾病，应严格限制。

5补充各种维生素和微量元素，可配以副食品，如豆制品、蔬菜等海带可多吃，如有必要，可食用猪肉瘦肉、牛肉、少油、其他相应的减少或减少主食。

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文章来源：《中华疾病控制杂志》 网址: http://www.zhjbkzzz.cn/zonghexinwen/2020/1102/442.html

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