高血压是最常见的慢性病之一。在我国半数以上的老年人患有高血压,而在≥80 岁的高龄人群中,高血 压的患病率接近 90%
中年人血压145/95已经属于是高血压的范围了。
图片来源:中华老年多器官疾病杂志 2019 年2 月28 日 第18 卷 第2 期
脑中风
高血压控制不好,血压冲高时可能会引起脑动脉破裂而导致脑出血、血压过低时可能会因血流变慢而造成脑缺血,若血压忽高忽低时,血流可能会激烈冲击脑颈动脉壁而形成急性血栓,这些都可能是导致脑中风的原因。
高血压患者一般在检查的时候会把脂血糖肾功能等一并也检查了。这是为什么呢?
高血压不但是心血管疾病风险因素,因为血液是透过心脏挤压而循环至全身各处,若长期血压偏高,不仅会使血管壁承受庞大的压力,也会使心脏负荷增加而导致心脏衰竭,或因冠状动脉硬化而增加心肌梗塞、心绞痛、心律不整等疾病风险。
同样长期的高血压也会影响肾脏功能,当血压低时供氧不足将会导致肾脏缺氧坏死,当血压过高时又可能会导致肾内血管硬化;
此外,肾脏损伤又会再使血压升高形成恶性循环,故宜积极控制血压,以免导致不可逆的肾脏损伤。
眼睛病变
眼睛具有许多血管,若高血压的血流冲击发生在眼睛血管处,也有可能造成眼血管破裂或血栓,以致局部视力受损或暂时性的视力丧失,若未及时诊治严重恐致永久性的视力受损。
除了遗传(家族史)、年龄、种族、性别以及妊娠高血压等不可逆因素外,引起高血压的因素还有很多包括:
遗传、年龄这些因素改变不了,那是爹妈和时间给的,不可逆的因素。可是生活习惯是可以逐步改善的,是可逆的因素。
《中国高血压防治指南2010》指出健康的生活方式在任何时候对任何高血压患者(包括正常高值血压)都是有效的治疗方式,主要从以下几点教我们如何管理高血压:
减少钠盐的摄入
钠盐可升高血压,增加高血压的发病风险。而我国居民钠盐摄入量均高于世界卫生组织所推荐的数值5 g/d,因此,应该减少钠盐的摄入量,并增加食物中钾盐的摄入量。
控制体重
超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一。
BMI=体质量(kg)/身高2(m2),可反映全身肥胖程度。
成年人BMI18.5~23.9 kg/ m2为正常,24~27.9 kg/ m2为超重,≥28 kg/ m2为肥胖,提示应减重。
定期运动
定期运动可降低血压、改善糖代谢等,对减重也大有裨益。
因此,建议每天应进行适当的体力活动(每天30分钟左右),每周则应有3次以上的有氧体力活动,如快步走、慢跑、跳舞、骑车、游泳、做健美操等。
不吸烟
吸烟可增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。
限制饮酒
不提倡高血压患者饮酒,如饮酒,则应少量:白酒或葡萄酒(或米酒)或啤酒的量分别少于50、100和300 mL/d。
正如胡大一教授在《好习惯,好心脏——保护心血管的七种好行为》里面所讲的:
“健康是一种尊严,是一种我们多么渴望和热爱的尊严,要想拥有这份尊严,不沾着脑卒中的边儿,我们也必须从认识高血压,管理高血压开始”。
所以从今天开始行动起来吧,健健康康地生活,有尊严地活着。
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