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今天我们来聊一个比较大一点的话题，免疫力与病毒。相信因为这次疫情，大家近期听到免疫力这个词的频率，不出意外应该比以往高了不少。2月11日，中国疾病预防控制中心在《中华流行病学杂志》上发表的关于超过7万新冠病例的流行病学特征结果中。有一个非常值得关注的结果，那便是相比起健康人群，原本患有基础性疾病的人群，无论在新冠病毒的感染率上还是因感染而引起的死亡率上，比例都有显著性的升高（同时死亡病例中大多数为高龄患者）。而这背后的原因，很有可能就是因为慢性疾病引起的机体免疫力下降。

好，看到这儿，可能很多朋友的问题就来了，我猜很多人最先想到的，应该是以下灵魂三连问：到底什么是免疫力？免疫力强是个啥概念？免疫力强就不会被感染吗？那接下来我们就用这篇文章来展开聊聊吧。

「什么是免疫力？」

这其实是一个很复杂的概念，但如果笼统来讲， 免疫力就是多细胞生物用来抵抗外部病原体（小到病毒，细菌大到蠕虫都算）的能力。再细分一点，免疫力又可以分为先天免疫力（innate immunity or non-specific immunity）和获得性免疫力（adaptive immunity）两个层级。这两者之间的区别，我们可以粗暴的理解成，两种免疫力都是用来干翻外界病原体的，只不过先天免疫力不挑，来者通通干翻（我们最早的防御系统皮肤和黏膜也可以归到这个概念里）。而获德性免疫力更像是对前者的补充，它能针对特定的病原体，进行定点清除（比如曾经已经感染过的病毒），当然其所动用的体内细胞分子要更多一些。顺带提一下，获得性免疫力实际上在生物界已经是一种比较高级的“天赋技能”了，只有脊椎动物才有。

当然，其实在这基础上，免疫力还可以进一步的细分，但这篇文章里，就不做进一步的展开。有兴趣的朋友可以自己查查相关材料。

「免疫力强是个什么概念？」

这个可能是很多朋友经常想到，但又确实不清楚的一个问题。到处都在说，要提高免疫力，那到底免疫力强是个什么概念？有具象化的数据可以评估吗？或许有些朋友听过什么免疫球蛋白全套检测、淋巴细胞亚群测定、补体检测等。但浩哥并没有查到过这些指标与免疫力之间的评判标准，也就是说，这些指标实际上也只能反应你的免疫功能是否有可能受损，但这些值德高低，并不能反应一个人的免疫力强弱。因此，可以说目前并没有一个非常准确的指标，可以用来衡量个体免疫力的强弱。 那免疫力强的人不容易患病这句话莫非是一句谎言？别急，当然不是，只不过在理解这句话的时候，我们最好要先了解一个知识点：病原体侵入体内后，与免疫系统的作用是怎么发展的。浩哥最近刚好看了一篇相关的review（综述），里面有一些内容可以很好的帮助我们理解这个问题。

以病毒为例，病毒从入侵到最后被清除，总体来讲可以分为三个阶段， 潜伏期（Incubation period），炎症期（Inflammatory phase）和清除期（Resolution of infection）。而之所以叫潜伏期，就是因为宿主的免疫系统在这个时候还没有被激活，所以这个时候机体还没有开始表现出症状，而病毒可以利用这段时期进行大量的复制。对于大多数已知的呼吸道病毒而言，入侵后最重要的一步，就是尽可能的延长潜伏期（时间越长，积累的病毒量越多）。所以其实可以笼统的说，病毒的潜伏期越短，被清除的时间就会越短，对人体产生的症状也会越小。我们已知的大多数人类呼吸道病毒的潜伏期，偏流感类的大多在2天左右，即便是偏麻疹类的病毒，潜伏期也就在10天左右。而这次我们知道，新冠的潜伏期在两周左右，最长的甚至超过28天，确实是够恶心，但同时这也很可能是这次疫情爆发的一个重要原因。

病毒会想尽办法延长潜伏期这种小九九是怎么被发现的呢？这里当做一个冷知识，讲一个其中比较经典的案例吧。简单来讲，就是之前有一个实验，发现流感病毒的NS1蛋白，可以抑制免疫系统识别病毒的关键信号因子Type I IFN。感染流感病毒的小鼠肺部，通常要两天时间才会出现免疫应答现象，而在感染了把NS1蛋白敲除的流感病毒的小鼠肺部，在感染后马上就出现了很强烈的炎症反应。

文章来源：《中华疾病控制杂志》 网址: http://www.zhjbkzzz.cn/zonghexinwen/2020/1009/410.html

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