引言：骨关节炎你了解多少？它是关节退行性疾病，是由于各种原因导致覆盖在关节表面的一层软骨（具有缓冲震荡、避免骨与骨直接接触等作用）退化与磨损，造成关节活动时骨与骨之间直接接触，从而产生疼痛、肿胀、僵硬等感觉，也可能伴随关节周围“骨刺”也就是骨质增生。关于它的治疗有不同的方法，中医药治疗与西药治疗，哪个更好呢？

本文由枣庄矿业集团中心医院（三级甲等） 骨科 主治医师 陈庆玉 指导。

年过六旬的李大爷以前是一名优秀的教师，这个职业为他实现了人生价值，同时也让他落下了一身的病，长期抬头写黑板不仅患上了颈椎病，肩周炎也是没有缺席；退休的他以为安享晚年能轻松愉悦，却不曾想患上了膝骨关节炎。患上膝骨关节炎后，让他行走不便，也与晨跑无缘。

到底将骨关节炎如何具体化理解？

如果骨关节炎让你觉得很抽象，那我们举个例子：我们在吃猪脚的时候，也可以看到猪的关节表面有一层白色的软骨，这个软骨就是我们人膝关节表面的软骨，骨关节炎时，就是这层软骨被破坏了，使得骨和骨之间直接接触造成疼痛。而这时，软骨起的作用就像拧螺丝时，为了避免铁与铁之间直接的接触，中间加了一块垫片，起到缓冲保护的作用。如下图：

骨关节炎的发病以老年人居多，65岁以上的人群中患病率可达60%-90%，也就是说65岁以上的人群几乎都有骨关节炎，只是轻重不一。因为骨关节炎是由于关节表面的软骨磨损造成的关节退变，所以它好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱（颈椎和腰椎）、髋、踝、手等关节，以膝关节骨关节炎最常见。

怎样才能知道自己是否有骨关节炎呢？很简单

首先，你要满了65岁及以上（当然也不是说小于65岁就没有，只是65岁以上的人群多见）；其次，近一个月关节反复的疼痛，时好时坏；再次，早晨起床的时候，感觉关节变僵硬了，活动不灵活，但是活动三五分钟关节就灵活了，僵硬的时间决不会超过30分钟，有时关节活动的时候还有摩擦一样的响声（自己用手搭在膝关节上活动关节时就可以感觉到）。最后，如果你去医院拍片发现报告上说你膝关节间隙变窄或有骨赘生成。那么如果你同时具有以上症状中的几个症状，可能你就是骨关节炎患者了。

目前治疗这种疾病，医学界也没有更好的办法去阻止关节软骨的退变及磨损，只能通过改变我们的生活习惯保护关节，并且吃药缓解症状。

平时我们保护膝关节要尽量以减轻关节压力为主，比如减肥控制体重、避免登山、爬楼梯，避免蹲起、剧烈运动，可适当游泳、骑自行车等适度负重锻炼。药物方面西药可服用非甾体抗炎药和保护软骨等药物，以及关节腔注射药物保护软骨，但西药保护软骨药物在国际上存在争议，也就是效果不确切，可能有效也可能没效果。

而中医药将骨关节炎归结为“痹症”范畴，运用中药治疗收到了较好的效果。倪力军等人在《腰痛宁胶囊组方不同有效部位细胞药理活性评价》一文中对大鼠进行研究发现，该药具有增强免疫、抗炎及促进骨细胞修复等综合疗效的物质基础，对骨关节炎有较好的疗效，可以说是一个新发现了。

当然，在以上保守治疗不能缓解疼痛或者关节活动严重受影响的时候，手术治疗就是最终疗法。最后，对于骨关节炎来说，能保守不吃药，能吃药不手术，非手术不可，那就只有通过手术治疗恢复关节功能了。

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参考文献：

[1]倪力军,朱婷婷,王南南,张立国.腰痛宁胶囊组方不同有效部位细胞药理活性评价[J].世界科学技术-中医药现代化,2015,17(05):963-970.

[2]蔡静玉,韩卫雨,丁长海.骨关节炎的队列研究现状[J].中华疾病控制杂志,2017(16):539-545.

[3]张立国,赵丽丽,倪力军,吴婷婷,史万忠.腰痛宁胶囊有效部位组合对IL-1β诱导大鼠滑膜细胞增殖及IL-6的影响[J].中国现代中药,2015,17(09):922-926.

文章来源：《中华疾病控制杂志》 网址: http://www.zhjbkzzz.cn/zonghexinwen/2020/0910/345.html

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