可能出现的各种突发事件或危机，以及政府体制创新是十分有益的。北京市公共卫生事业发展与管理中出现的问题长期以来，政府卫生主管部门没有把公共卫生事业的发展与管理、公共卫息渠道不畅通、信息统计不准确、应急生法规的制订摆在应有的位置，对公共准备不足，工作陷于被动。卫生管理的理念、机制缺乏深入研究。“非典”防治过程中，流行病专业医公共财政对公共健康提供的支持力度越务人员数量不足，除了从各医疗机构抽来越弱，本应作为重点支持和投入的防调J'l、，还需军队的大力支援。一线的医疫工作得不到应有的重视。因此，没有务人员受“非典”病毒感染严重暴露了建立起适合北京市情的、比较完善的公北京对流行疾病的研究滞后，科学防范共卫生防疫体系和应急体系以及相关法措施缺乏，流行病专业医务人员队伍薄规。由于缺乏流行疾病监测体系和信息弱、装备落后、科研萎缩等种种问题。管理系统，在”非典”危机突发之时，信社区尚无有效的工作机制。作为卫福兀生防疫的最基层组织，社区卫生组织，还未有机地融合在社区管理体制之中，也没有将公共卫生防疫作为自己的主要职能，所以，在“非典”危机防治工作中难以发挥其应有的作用。“非典”危机的突然降临，给我们亮出了预警红灯：公共卫生危机直接关系到国家安全、公民健康、社会安定和经济发展。国务院出台的《突发公共卫生事件应急条例》，将我国突发公共卫生事件应急处理工作纳入法制化轨道，会促使我国突发事件应急处理机制尽快建立和完善，北京市应加强对条例的学习、宣传和贯彻执行，建立公共卫生体系疾病预防和控制的工作机制。突发事件的启示启示一：建立信息资源管理和发布机制应开辟快速、便捷的信息通道，建立跨部门跨地区的政府信息管理体系，整合各类政府信息资料，建立健全政府信息发布制度，制定政府信息公开条例。为此，应赋予市统计局相应的权利和责任。同时，充分应用信息化网络，加强政府各部门的信息化建设。 n吖：：：JS快捌定《紧急状念法》f,li预臀晦急、措施目前，最人的问题是没有统一一的处理各种危机事件的应急制度。经历“非典”危机，更加说明我们迫切需要一部《紧急状态法》，需要建立一个统一的危机应急机制。有专家指出，美国在对“非典”疫情的战斗I{·，创零死亡记录，要归功于其早发现、早治疗、隔离检疫和预警应急措施。在世界卫生组织首次公布“非典”疫情后，美国疾病控制与预防中心立即决定提前启用新建的应急工作中心。而此时，美国还没有确诊的“非典”病例。该中心的启用增强了美固各政府部门和各级地方卫生机构的实时信息交流能力。 n，J：i：』JII证颁防术I；tif々染病11钏i0度缱没首先，中国疾病预防控制中心应该有一流的实验设备和科研工作者。其次，各省、市、县、乡镇的公共卫生部门应当有专职、专、世人员负责流行病信息、的收集、加工、分析_：_【：作。第j，各医院、诊所应该加倍警觉，对各种可能的传染性疾病案例信号及时收集、分析并报告给当地政府卫生部门。第四，应当建立和完善全国性的计算机网络，覆盖各级各类政府公共卫生部门、科研机构、事业单位、非盈利团体、民间机构及医院、诊所等。第五，各地党政部门应该给予公共卫生危机管理系统以人力、财力的大力支持。 n，j砷Ll：缱江独江、常设的危木jLSiT：．nl!陆渊桃制目前，中国的一些应急机构是在每次灾害发生后，根据灾害程度，各省政府办公厅临时成立·个工作小组，应付省内的危机。当遇到像1998年洪灾这样单个省市无法处理的事件时，中央政府会成立一个临时工作小组，协调各个省市的救灾与危机处理工作。这种临时成立的领导小组有三个缺点：一是Ll笛l：i,l‘成立的工作小组不具有延续性，因此危机处理后的经验不能够有效保留；二是危机处理需要政府各个机构的合作，临时成立的小组每次都需要大量的时间与相关的机构进行协调；三是临时领导小组事先没有危机处理计划，而专门的危机处理协调机构是有一套成熟的危机处理操作方案的。建议政府成立类似于美国联邦紧急事务管理局(FEMA)那样的危机处理协调机构，并以立法形式授予其对其他政府机构进行协调和调度的权力。^’；列j，i：J』|11欠败府啦l能l他转变“非典”危机中，政府管理中出现的“各自为政”现象，在·定程度上阻隔了信息及时、准确的发布，不仅使人们产生了心理上的恐慌，还在国际上造成了负面影响。政府现代化公共管理的问题，成为政府各部门面临的大问题。加快政府职能转变可借鉴新公共管理理论。该理论的核心理念是在公共管理中引入市场机制。具体内容包括：政府的职能是掌舵而不是划桨；服务应以顾客或市场为导向；广泛采用授权和分权制度；采用私营化部门成功的管理手段和经验；引入竞争机制；重视提高公共服务的效率、效果和质量；放松严格的行政管制，实施明确的绩效考核。 n，Jj夕i：哦M社l《14,It．§llgti'i{；_J建没社区管理是北京市“两级政府、三级管理”模式的重要组成部分，也是政府行政管理的终端。加强社区建设，尽快形成社区工作机制，可以发挥条块结合，以块为主，实行属地化管理的作用。P6—7社区卫生组织应发挥其防治疾病疫情，帮助卫生主管部门收集和转出信息，向社区公民普及和宣传公共卫生知识、法律法规的职能。在可能发生的各种危机中，社区和社区卫生组织有其不可替代的作用。 n叮：L：01人外部的％：7隧乃：矗“非典”危机表明单纯依靠行政体系对官员行为的约束已经不够，有必要引入外部的监督力量。公民和企、Ik的参与、质询对增加政府的透明度，提高政府决策效率至关重要。网为，仅有政府内部的责任制度，无法保证政府的决策质量。“，J：八：JJll人时公j℃彤卜小,Ik的投入资料显示，美国政府卫生部门就职的公务员有10％一20％的人具有MPH或相关学位。其中，在公共政策领域工作的队伍中，50％一60％的人具有MPH学位。MPH学员也大量进入疾病控制机构、社区卫生机构、检验检疫部门和医疗服务领域。目前，我国公共卫生部门从业人员中，具有硕士学位的不到1％，具有博士学位的就更少_『，绝大多数工作人员只接触过一般专业知识的教育和培训。解决公共卫生部门人才短缺的问题，政府需加大对公共卫生事业的投入。一方面，加大从业人员的培训和教育投入；另一方面，加大对基础设施和卫生系统应急常设机构的投入。_|l、；，jV乙：渊祭施政l|标今后，政府工作应任以经济建设为中心的前提下，加强城市公共事业的建设和管理。近年来，市政府在工作的主导思想上，对城市安全和公共卫生保健建设是有所忽视的。“非典”危机使这些问题凸显出来。乞(责任编辑王桂玲)作者系北京市政协委员北京城市系统工程研究中心主任

文章来源：《中华疾病控制杂志》 网址: http://www.zhjbkzzz.cn/qikandaodu/2020/0921/372.html

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