糖尿病是一种古老的疾病,古罗马曾有糖尿病患者尿中糖的报道。到目前为止,糖尿病已成为世界上主要的公共卫生问题之一。然而,糖尿病与肺结核之间的关系是什么呢?也许大多数人并不确切知道。
如果糖尿病得不到很好的控制,血糖会继续升高,不会下降,身体的组织也会糖化,导致机体抵抗力和防御能力下降,容易被病毒和细菌入侵,导致各种传染病的发生。肺结核是糖尿病的常见并发症。
糖尿病合并肺结核多复发,病变多为渗出性、干酪性、很少纤维化和胸膜反应,病变进展快于一般患者,病变范围往往很宽,易形成空洞和自发性气胸,出血倾向也较大。
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种传染病,全世界约有1/3的人感染结核病。正常人一生中患结核病的几率只有10%。由于糖尿病患者的免疫功能和微血管功能受到损害,人体内的结核很容易被激活为活动性结核病,也就是说,结核病就是一种结核病。
研究发现,糖尿病患者患肺结核的几率是正常人的2倍。经济困难的人群和血糖控制差的糖尿病患者患肺结核的可能性越大。1型和2型糖尿病都能显著增加患结核病的风险。
一般来说,肺结核是一种消费性疾病,饮食要求很高,原则上是增加营养,多吃高蛋白、高热量、高糖的食物,以增强抵抗力,弥补疾病引起的消耗。然而,糖尿病合并肺结核、高能量、高糖饮食,必然会使血糖升高,加重病情。因此,糖尿病并发肺结核时,不仅要考虑糖尿病本身,还要考虑结核病的损害,在饮食中必须非常小心。
蛋白质是组织代谢和结核病焦点修复不可缺少的原料,应该提倡高蛋白饮食。糖尿病限制糖,而结核病需要多吃糖才能提供能量。此时,饮食中的糖含量不应太死,尽量不要吃含有单糖或双糖的食物,如冰淇淋、甜点、饮料等。
维生素A可以改善机体的抵抗力,维生素B和维生素C参与身体的新陈代谢,增强食欲,改善肺、血管和其他组织。维生素D有助于钙的吸收,钙吸收是肺结核病损钙化不可缺少的物质。因此,钙和维生素的供应必须充足。富含钙的食物,如牛奶、虾皮等;富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、蘑菇、粗粮等。
食物的具体搭配和选择:
首先,戒烟喝酒。
2主食交换法:根据等效换热表,每天或每餐可按等效热量做,如玉米、麦面、绿豆、米饭等可制成粥、糕点、大米等,减少碳水化合物的摄入,一般占总热量的55%≤65%[1],使调合能摄取多种营养素。
(3)低盐、低脂、低胆固醇饮食。多加冷拌、煎、蒸、炖、炖等方法,可使食物低脂、轻,增强糖尿病患者肺结核发热期的食欲。
(4)合理限制蛋白质摄入量,每日蛋白质摄入量为0.8≤·1g·kg~(-1),如果肾脏病合并肾病,应严格限制。
5补充各种维生素和微量元素,可配以副食品,如豆制品、蔬菜等海带可多吃,如有必要,可食用猪肉瘦肉、牛肉、少油、其他相应的减少或减少主食。
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