最新发表的一项研究报告称,收入较高的劳动者更容易患高血压。
在7月27日至8月2日举办的日本循环学会第84届年度科学会议(JCS 2020)以及2020年亚太心脏病学会大会(APSC 2020)上,来自日本北海道大学医学院的学者Shingo Yanagiya博士报告表示:“高收入的男性,更需要改变生活方式,以预防高血压的发生。包括健康饮食,运动和控制体重。同时,还应保持适度饮酒,避免暴饮暴食。”
我国高血压患病人群基数大
根据最新的流行病学统计,2015年全球高血压患病人数约为11.3亿。中欧和东欧的患病人群超过1.5亿,而在成人中,高血压患病率约为30-45%,其中男性患病率约为24%,女性患病率约为20%。
无论是在发展中国家或是发达国家,随着年龄的增长,高血压也变得越来越普遍,大于 60岁的人群患病率已经超过60%。随着人口老龄化的发展,越来越多人在生活中常处于久坐不动的状态,因此,全球高血压的患病率将继续上升。据估计,到2025年,高血压患者的总人数将增加15-20%,接近15亿[1]。
根据2019年中国发布的《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》中提及的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》,2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。而“十二五”科技支撑项目-“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”中国高血压调查(China Hypertension Survey,CHS)于2012年10月至2015年12月采用分层多阶段随机抽样的方法,在中国31个省、直辖市、自治区(不包括台湾、香港、澳门)的262个城市和农村抽取≥18岁的451 755个居民进行调查。
结果显示,我国18岁及以上成人高血压患病粗率为27.9%,加权率为23.2%。农村高血压患病率高于城市(粗率28.8%vs.26.9%);男性高血压患病率高于女性(粗率28.6%vs.27.2%,加权率24.5%vs.21.9%);
随着年龄的增加,高血压患病率也逐渐升高。各省、直辖市、自治区相比较,北京市、天津市、上海市居民的高血压患病率位居前三,分别为35.9%、34.5%和29.1%,湖南省居民高血压患病率最低,为15.6%。此外,随着体重指数(BMI)的增加,高血压患病率也逐渐升高。
图1: 高血管患病率预测[2]
高血压的全球形势严峻,同时,高血压也是导致全球性过早死亡的主要原因,2015年约有1000万高血压患者死亡,其中490万人死于缺血性心脏病,而350万人死于中风。
“仅在日本,就有超过1000万人患有高血压,而且这个数字还在继续上升,”Yanagiya博士说:“高血压是一种与生活方式有关的疾病。身为一名医生,我更希望知道各个人群的患病风险是否随社会经济阶层而变化,这将使我们能更好做好预防工作。”
J-HOPE 前瞻性分析
Yanagiya博士介绍了一项在日本进行的J-HOPE 前瞻性研究,该研究尚未发布。分析了日本在职员工的家庭收入与高血压之间的关系。2012年,他们共在12个工作场所招募了4,314名工作时间为白天且血压正常的员工(其中含有3,153名男性和1,161名女性)。
根据家庭年收入,将这些员工分为四类:年收入500万,500~790万,800~990万以及1000万以上(单位:日元)。紧接着,研究人员调查了这些员工两年内的收入与高血压发展之间的关系。
与最低收入类别的男性相比,高收入类别的男性患高血压的可能性几乎高出一倍。与收入最低的男性相比,收入在500~790万以及800~990万分组中,男性患高血压的风险竟高出了50%,这里值得注意的是,在800~990万组中,正相关性系数未达到统计学意义(p>0.05)。
同时,该研究还发现,这种收入与高血压之间的相关性,与年龄、基线血压、工作地点、职业、家庭成员数量以及是否吸烟无关。在考虑了酒精消耗和体重指数(BMI;kg/m 2)之后,这种关系略有减弱。同时,在高收入人群中,男性和女性患高血压的风险均较高。
而在女性中,收入与血压之间没有显着联系。但是,家庭收入较高的妇女患高血压的风险反而降低了。
Yanagiya博士解释道:“在先前的一项日本调查报告称,家庭收入增加通常与男性不良的生活习惯存在关联,高收入的男性需要更多的应酬,更容易倾向于饮酒与肥胖。而这两种行为都是高血压的危险因素。”
高收入的男士需要注意改善生活方式
Yanagiya博士补充道:“白天从事高薪工作的人,尤为容易患高血压,这适用于所有年龄段的男性。但值得庆幸的是,他们可以通过改善健康状况来大幅度减少心脏病发作或中风的风险。”
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